Документ применяется с 1 января 2023 года.
"Клинические рекомендации "Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия" (одобрены Минздравом России)

Преходящие факторы риска

Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация

3

Неукротимая рвота

3

СГЯ (только первый триместр)

4

Системная инфекция в настоящее время

1

Ограничение подвижности, обезвоживание

1

ВСЕГО

Сокращения: ВРТ вспомогательная репродуктивная технология; ЭКО экстракорпоральное оплодотворение; СГЯ синдром гиперстимуляции яичников; ВТЭО венозные тромбоэмболические осложнения.

a Если известная тромбофилия низкого риска имеется у женщины с семейным анамнезом ВТЭО у родственника первой степени родства, то послеродовая тромбопрофилактика должна продолжаться на протяжении 6 недель.

b ИМТ 00000016.wmz 30 = 1; ИМТ 00000017.wmz 40 = 2 (ИМТ рассчитанный по начальному весу пациентки)

100.

- Ключ:

- Если общая сумма баллов антенатально составляет 00000018.wmz 4, рассмотреть возможность тромбопрофилактики с первого триместра.

- Если общая сумма баллов антенатально составляет 3, рассмотреть возможность тромбопрофилактики с 28 недели.

- Если общая сумма баллов постнатально составляет 00000019.wmz 2, рассмотреть возможность тромбопрофилактики продолжительностью, по меньшей мере, 10 дней.

- При антенатальном поступлении в стационар рассмотреть возможность тромбопрофилактики.

- В случае продления пребывания в стационаре (более 3 дней) или повторного поступления в стационар в послеродовом периоде, рассмотреть возможность тромбопрофилактики.

- В послеродовом периоде умеренный риск (2 балла) - компрессионный трикотаж или перемежающаяся пневмокопрессия, НМГ в течении 10 дней, высокий и очень высокий риск (3 балла и более) - компрессионный трикотаж или перемежающаяся пневмокопрессия, НМГ в течении 6 недель.

Пояснение:

У пациентов с выявленным риском кровотечения следует обсудить баланс рисков кровотечения и тромбоза при консультации с гематологом, имеющим опыт в отношении тромбоза и кровотечения при беременности.

Акушерские факторы риска Приложение Г4