Приложение N 5. Список кандидатов из числа сотрудников МЧС России, которым отказано в приеме (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Порядку и условиям

приема на обучение

в образовательные организации

пожарно-технического профиля,

находящиеся в ведении МЧС России,

утвержденным приказом МЧС России

от 17.03.2022 N 222

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

Председатель приемной комиссии N ____

______________________________________

(полное наименование образовательной

организации МЧС России)

______________________________________

(специальное звание, подпись,

инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

СПИСОК

кандидатов из числа сотрудников МЧС России, которым отказано

в приеме в ___________________________________________________

(полное наименование образовательной организации

МЧС России)

N п/п	Специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, личный номер, дата и срок заключения контракта	Занимаемая должность, с какого года в должности, штатно-должностная категория, тарифный разряд	Орган управления, место дислокации	Наименование образовательной организации, где получено высшее образование, наименование специальности подготовки	Результаты профессионального отбора		Категория профессиональной психологической пригодности	Причины отказа
					уровень профессиональной подготовленности	уровень физической подготовленности
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Наименование специальности (специализации)
Наименование органа управления

Заместитель председателя приемной комиссии

_______________________________________________________________________

(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)

Ответственный секретарь приемной комиссии

_______________________________________________________________________

(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)

Председатели подкомиссий:

_______________________________________________________________________

(специальные звания, подписи, инициалы, фамилии)