Классификация переломов проксимального отдела бедренной кости

Для переломов проксимального отдела бедренной кости, осложняющих остеопороз, используют те же классификации, как и при посттравматических переломах этого отдела скелета: переломы шейки бедренной кости, или внутрикапсульные (медиальные), и вертельные, или внекапсульные (латеральные).

В классификации Pauwels учитывается угол между отломками: первая степень соответствует углу менее 30°, вторая - углу от 30 до 50° и третья - углу более 50°.

В классификации Garden учитывается: степень и характер смещения отломков:

I тип - неполные, вколоченные, вальгусные переломы;

II тип - вальгусные, завершенные, стабильные;

III тип - варусные переломы с небольшим смещением;

IV тип - варусные переломы со значительным смещением.

В классификации AO внутрикапсульные переломы проксимального отдела разделяются на 3 подгруппы по тяжести перелома и по прогнозу лечения: 31B1, 31B2, 31B.

Вертельные, или латеральные (внекапсульные), переломы различаются как:

а) межвертельные переломы - плоскость перелома проходит вблизи межвертельной гребешковой линии;

б) чрезвертельные переломы - плоскость перелома проходит через массив большого и малого вертелов. Эти переломы могут быть с отрывом и без отрыва малого вертела.

Внекапсульные (чрезвертельные и подвертельные) переломы по классификации AO также подразделяются на 3 подгруппы: 31A1, 31A2, 31A3 и 32A/B/C (1 - 3).