Приложение N 5. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (Форма)

Приложение N 5

к приказу ФНС России

от 11.04.2022 N ЕД-7-2/301@

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Федеральная налоговая служба

Заявление

о прекращении лицензируемого вида деятельности

___________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование,

организационно-правовая форма юридического лица, идентификационный

номер налогоплательщика)

в соответствии с частью 14 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" сообщает о

прекращении ______________________________________________________________,

(лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых

работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид

деятельности)

осуществляемой на основании лицензии ______________________________________

(регистрационный номер лицензии и дата

предоставления лицензии)

Информацию по вопросам лицензирования просьба направить в электронной

форме: __________

(да/нет)

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

(отчество указывается при наличии)

М.П. (при наличии)