Документ применяется с 1 января 2024 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Таблица 1. Этиологическая классификация сахарного диабета (ISPAD, 2018)

Тип СД

I. СД 1 типа

- иммуноопосредованный (характеризуется наличием одного или более аутоиммунных маркеров)

- идиопатический

II. СД 2 типа

- с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или

- с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее

III. Другие специфические типы СД

- Наиболее распространенные моногенные формы;

- Генетические дефекты действия инсулина;

- Болезни экзокринной функции поджелудочной железы;

- Эндокринопатии;

- СД, индуцированный приемом лекарственными препаратами или химическими веществами

- Инфекции

- Необычные формы иммунологически опосредованного СД

- Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с СД

IV. Гестационный СД

Возникает во время беременности <*>

--------------------------------

<*> Кроме манифестного СД.

В отличие от утвержденной в Российской Федерации классификации МКБ-10, в отечественной и зарубежной практике используются термины СД 1 типа (вместо инсулинзависимый СД) и СД 2 типа (вместо инсулиннезависимый СД).

В 2019 г. ВОЗ опубликовала новую классификацию СД, в которой появились гибридные формы СД, неклассифицируемый СД [12]. В настоящее время Российская ассоциация эндокринологов рекомендует продолжать использовать классификацию ISPAD 2018 г., с учетом возможных сложностей кодирования по МКБ-10.

Понятие тяжести СД в формулировке диагноза исключено. Тяжесть СД определяется наличием осложнений, характеристика которых указана в диагнозе.

В связи с введением индивидуализированных целей терапии понятия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации в формулировке диагноза у пациентов с СД нецелесообразны. После полной формулировки диагноза следует указать индивидуальный целевой уровень гликемического контроля (см. в разделе 3.1 Оценка и целевые показатели гликемического контроля).