Приложение N 23. Бланк разрешения на отправление поезда (бланк ДУ-52) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 23

к Инструкции по организации

движения поездов и маневровой работы

на железнодорожном транспорте

Российской Федерации

Рекомендуемый образец

Бланк разрешения на отправление поезда (бланк ДУ-52)

┌───────────────────────────┬─┬───────────────────────────────────────────┐

│КОРЕШОК │ │ РАЗРЕШЕНИЕ N __________ │

│РАЗРЕШЕНИЯ N ___________ │ │ │

│ │ │Железнодорожная станция (штемпель) │

│Железнодорожная станция │ │ │

│(штемпель) │ │"__" ________ 20__ г. │

│ │ │ I │

│ │ │ │

│ │ │ поезду │

│"__" ________ 20__ г. │ │Разрешаю ____________________ N _______ │

│ │ │ толкачу поезда │

│Разрешение выдано на │ │ │

│поезд N ________ │ │отправиться с _____ пути по ____ пути при│

│с заполнением пункта ______│ │закрытом выходном (проходном, маршрутном)│

│ │ │светофоре и следовать до входного│

│ │ │(проходного, выходного) светофора│

│ │ │блок-поста │

│ │ │----------_________ до _________ км с│

│ │ │станции │

│ │ │возвращением обратно. │

│ │ │ │

│ │ │ II │

│ │ │ │

│ │ │Разрешаю поезду N ______________________│

│ │ │отправиться с _________________ пути по│

│ │ │открытому выходному (групповому,│

│ │ │маршрутному) светофору с ____________ пути.│

│ │ │ │

│ │ │ блок-посту │

│ блок-посту │ │Дежурный по ----------__________________ │

│Дежурный по ----------_____│ │ железнодорожной станции │

│ железнодорожной станции │ │(ненужное зачеркнуть) │

└───────────────────────────┴─┴───────────────────────────────────────────┘