Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

"Утверждаю" "Утверждаю"

Руководитель органа исполнительной Руководитель региональной

власти субъекта Российской спортивной федерации по

Федерации в области физической виду спорта "тхэквондо ГТФ"

культуры и спорта

_______________ И.О. Фамилия ______________ И.О. Фамилия

___________ 20___ г. ___________ 20___ г.

М.П. М.П.

Предварительная заявка

от _______________________________________________________

на участие в ___________________________________________________________

N

Ф.И.О.

дата рождения

Вес

Спорт. квалиф.

Тех. Квалиф.

Субъект РФ, город

ФО

Д.С.О., Ведомство

СК, ДЮСШС ДЮСШОР

Ф.И.О. Тренера

Хъенг

Поединок

Стоп-балл

Сил. разбив.

спец. техн.

Виза врача

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1

Х

Х-КС

Х-П

М

П-КС

Сб

Сб-КС

Р

Р-КС

СТ

СТ-КС