Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 11. Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности

КонсультантПлюс: примечание.

Приложение 11 на регистрацию в Минюст России не представлялось.

Приложение 11

(справочное)

к Межотраслевым правилам

по охране труда при эксплуатации

газового хозяйства организаций

Форма наряда-допуска

НАРЯД-ДОПУСК N _____

на производство работ повышенной опасности

1. Наименование организации ___________________________________________

(наименование организации, службы, цеха)

Выдан "__" _____________ 200_ г.

КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3. Ответственному исполнителю работ ___________________________________

(фамилия и инициалы)

4. Бригаде в составе _______ поручается: ______________________________

___________________________________________________________________________

(наименование работ, место проведения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Необходимые для производства работ материалы _______________________

инструменты ___________________________________________________________

защитные средства _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры

безопасности:

___________________________________________________________________________

(перечисляются основные мероприятия)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Особые условия _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Начало работы в ___ ч ___ мин _______________ 200_ г.

Окончание работы в ___ ч ___ мин _______________ 200_ г.

Режим работы __________________________________________________________

(одно-, двух-, трехсменный)

9. Ответственным руководителем работ назначается

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

10. Наряд-допуск выдал

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

11. Инструктаж прошли члены бригады

Фамилия и инициалы

Профессия, разряд

Дата

Подпись, прошедшего инструктаж

12. Рабочее место и условия труда проверены, меры безопасности,

указанные в наряде-допуске, обеспечены.

Ответственный руководитель работ ______________________________________

(фамилия и инициалы, подпись, дата)

Ответственный исполнитель работ _______________________________________

(фамилия и инициалы, подпись, дата)