Приложение N 2. Акт о невозможности проведения выездной оценки

Приложение N 2

к Методике проведения мероприятий

по оценке соответствия заявителя,

аккредитованного лица критериям

аккредитации по месту или местам

осуществления ими деятельности

в области аккредитации, осуществляемых

должностными лицами Федеральной службы

по аккредитации, а также определения

необходимости проведения таких

мероприятий, утвержденной приказом

Федеральной службы по аккредитации

от "__" _______ 2019 г. N ___

См. данную форму в MS-Word.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО АККРЕДИТАЦИИ

-------------------------------------------

(наименование органа исполнительной власти)

г. Москва,

----------------------------------

(место составления акта)

"__" __________________ 20__

(дата составления акта)

_____________________________

(время составления акта)

Акт

о невозможности проведения выездной оценки

N ____________

Комиссия

___________________________________________________________________________

(наименование органа и подразделения)

в составе:

___________________________________________________________________________

(должности и Ф.И.О. уполномоченных лиц)

на основании: приказа Федеральной службы по аккредитации от

___________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты приказа Росаккредитации, ее территориального

органа)

после направления уведомления/письма:

___________________________________________________________________________

(реквизиты документа и способ отправки получателю)

провела выезд для осуществления оценки соответствия

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) индивидуального предпринимателя, тип аккредитованного лица,

аттестат аккредитации)

расположенного по юридическому адресу: ____________________________________

___________________________________________________________________________

и по фактическому адресу места осуществления деятельности:

___________________________________________________________________________

По прибытии на место было установлено:

1. ________________________________________________________________________

(признаки присутствия заявителя, аккредитованного лица)

2. ________________________________________________________________________

(доступность помещений для прохода и проверки)

3. ________________________________________________________________________

(присутствие уполномоченных лиц, их удостоверяющие и подтверждающие

документы)

Комиссией уполномоченным лицам предъявлены для ознакомления: ______________

___________________________________________________________________________

(служебные удостоверения, копия приказа Росаккредитации,

ее территориального органа и иные основания для проведения проверки)

Уполномоченные лица _______________________________________________________

(Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

с предъявленными документами ______________________________________________

(ознакомились или отказались от ознакомления)

___________________________________________________________________________

(под роспись или проставлена отметка об отказе в ознакомлении)

Факты в настоящем акте задокументированы также с применением средств

видеозаписи и (или) фотографических средств фиксации

___________________________________________________________________________

(тип съемки, наименование технического средства, номер модели,

___________________________________________________________________________

вид информационного носителя)

и прилагаются к настоящему акту ___________________________________________

(вид и количество фотографий и (или)

носителей)

___________________________________________________________________________

На основании изложенных фактов сделан вывод о невозможности проведения

проверки указанного аккредитованного лица по данному адресу.

Подписи членов комиссии:

_______________________

(________________)

_______________________

(________________)

_______________________

(________________)