Документ применяется с 1 января 2024 года.

Таблица 3. Факторы риска лекарственных поражений печени (по Байковой И.Е., Никитину И.Г., 2009 г.)

Таблица 3. Факторы риска лекарственных поражений печени (по Байковой И.Е., Никитину И.Г., 2009 г.) [11]

Фактор

Влияние

Лекарственный препарат

Возраст

Возраст старше 60 лет - увеличение частоты и тяжести

Изониазид**, нитрофурантоин, галотан**

Дети до 10 лет

Вальпроевая кислота**, Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

Пол

Чаще у женщин, особенно хронический гепатит

Галотан**, миноциклин, нитрофурантоин

Чаще у мужчин

Амоксициллин +клавулановая кислота**, азатиоприн**

Доза

Уровень в крови напрямую связан с гепатотоксичностью

Парацетамол**, ацетилсалициловая кислота**, некоторые растительные препараты, БАД

Идиосинкразические

Тетрациклин**

реакции, частично зависимые от дозы

Общая доза, частота и продолжительность приема соотносятся с риском печеночного фиброза

Метотрексат**, витамин A

Анамнез других лекарственных реакций

Случаи перекрестной чувствительности встречаются редко

Изофлуран, галотан**, эритромицин, диклофенак**, ибупрофен**, сульфаниламиды (АТХ код A07AB),

Противовоспалительные препараты (АТХ код S01BC)

Другие лекарства

Изониазид**, зидовудин**, низкие пороговые дозы фенитоина**

Взаимодействие с парацетамолом**

Другие противосудорожные препараты повышают риск гепатотоксичности

Взаимодействие с вальпроевой кислотой** (АТХ код N 03AG01)

Чрезмерное употребление алкоголя

Более низкие пороговые дозы, плохой прогноз

Парацетамол**

Повышенный риск повреждения печени, фиброз печени

Изониазид**, метотрексат**

Ожирение

Повышенный риск повреждения печени, фиброз печени

Галотан**, тамоксифен**, Метотрексат**

Голодание

Повышенный риск гепатотоксичности

Парацетамол**

Фоновое заболевание печени

Повышенный риск повреждения печени у лиц с хроническими гепатитами B и C

Противотуберкулезные препараты, Ибупрофен**

Сахарный диабет

Повышенный риск фиброза печени

Метотрексат**

ВИЧ/СПИД

Повышенный риск гиперчувствительности

сульфаниламиды (АТХ код A07AB)

Хроническая болезнь почек

Повышенный риск повреждения печени и фиброз печени

Тетрациклин**, метотрексат**

Трансплантация

Повышенный риск сосудистой токсичности

Азатиоприн**, бусульфан**