Типы поражения печени (клинико-лабораторные варианты ЛПП)

1. Гепатоцеллюлярный - характеризуется повышением активности АЛТ более чем в 2 раза в сравнении с верхней границей нормы (N) или соотношением АЛТ/ЩФ >= 5. Данную форму ЛПП отличает более тяжелая степень поражения печени по сравнению с холестатической и смешанной формами. Типично острое течение, а сочетание гепатоцеллюлярного типа ЛПП с гипербилирубинемией обусловливает тяжелое повреждение печении и высокую смертность (0,7 - 1,3 случая на 100 тыс. пациентов);

2. Холестатический - типично повышение активности ЩФ > 2N или соотношение АЛТ/ЩФ 2 при хроническом течении;

3. Смешанный - свойственно повышение активности АЛТ > 2N и соотношение 2 < АЛТ/ЩФ и < 5 при хроническом течении.

Морфологические виды ЛПП: стеатоз, гепатит, фиброз, цирроз, сосудистые, опухолевые и комбинированные поражения)

Степени тяжести ЛПП представлены в таблице 4 (исследование DILIN - Drug-Induced Liver Injury Network) [21, 22].