Приложение N 15. Данные по выплатам компенсаций (Форма)

N п/п

Фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы)

Воинское звание, категория (призыв, контракт, мобилизация)

Дата наступления случая

Дата поступления заявления о наступлении страхового случая

Страховой случай наступивший в период прохождения военной службы

Страховой случай, наступивший до истечения одного года после увольнения с военной службы

Сумма выплаты

Дата выплаты

Выгодоприобретатели

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Степень родства

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

...