Документ применяется с 1 января 2024 года.

4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

Пациентам с псориазом в регрессирующую стадию заболевания и в период ремиссии показано проведение комплексного санаторно-курортного лечения, эффективность которого обусловлена суммацией лечебных эффектов климатотерапии, бальнеотерапии и пелоидотерапии [189 - 192]. При стационарной стадии псориаза и в период ремиссии пациентам показаны различные варианты бальнеотерапии - наружного применения общих минеральных (сероводородных, углекислых) и радоновых ванн, а также грязелечение (пелоидотерапия). Бальнеотерапия существенно улучшает процессы метаболизма и кровообращения в коже, оказывает противовоспалительное и активное рассасывающее действие. Противопоказания к применению бальнеотерапии и грязелчения: все заболевания в острой стадии или в период обострения хронического процесса, инфекционные болезни (туберкулез, сифилис и др.,), беременность, кровотечения и предрасположенность к ним, злокачественные новообразования, фибромиома матки, мастопатии, недостаточность кровообращения выше IIA стадии, прогрессирующая стенокардия и стенокардия покоя, сердечная астма, прогностически неблагоприятные нарушения ритма сердечных сокращений и проводимости миокарда. Показана эффективность климатотерапии, в том числе талассотерапии в стадии регресса псориаза и в фазе ремиссии.

- Рекомендуются пациентам с псориазом ванны сероводородные лечебные [193 - 199]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Лечение сероводородными водами проводится на курортах Горячий Ключ, Ейск, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Серноводск, Сочи, Мацеста, Хоста.

- Рекомендуются пациентам с псориазом ванны газовые (кислородные, углекислые, азотные) [195, 196]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуются пациентам с псориазом ванны радоновые лечебные [195]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Лечение радоновыми водами проводится на курортах Белокуриха, Молоковка, Пятигорск.

- Рекомендуются пациентам с псориазом грязевые ванны [195, 197, 200]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Лечение грязевыми ваннами проводится на курортах Крыма.

- Рекомендуются пациентам с псориазом ванны минеральные лечебные [198, 199]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется пациентам с псориазом гелиовоздействие [195, 197, 201 - 205]

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

- Рекомендуется пациентам с псориазом воздействие климатом [195, 206, 207]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)