3.3.1. Транслюминальная баллонная ангиопластика

- Транслюминальная баллонная ангиопластика рекомендуется как метод выбора при лечении рекоарктации аорты (при градиенте систолического давления > 20 мм рт.ст.) после открытой хирургической коррекции, независимо от возраста больного [19, 36, 41 - 45, 97 - 99].

УДД 5, УУР C

- Баллонная ангиопластика рекоарктации рекомендована при градиенте систолического давления на перешейке аорты < 20 мм рт.ст. и наличии крупных коллатеральных сосудов у детей, а также у пациентов со сложными ВПС (единственным желудочком сердца, ДОС от правого и левого желудочка и др.) или со значительной дисфункцией желудочков сердца [36, 97 - 99].

УДД 5, УУР C

- Транслюминальная баллонная ангиопластика КА рекомендована детям с "взрослым типом" КА старше 1 года жизни без сопутствующей гипоплазии дуги аорты и при умеренно выраженной, локальной ("песочные часы") обструкции. [19, 29, 36, 97 - 99]

УДД 5, УУР C

- Рекомендовано выполнение ТЛБАП нативной коарктации аорты в качестве паллиативной меры для стабилизации состояния ребенка, независимо от возраста, если имеются такие отягчающие обстоятельства, как выраженное снижение фракции выброса желудочков сердца, тяжелая митральная регургитация, низкий сердечный выброс или системное заболевание [36, 97 - 99].

УДД 5, УУР C

- Транслюминальная баллонная ангиопластика КА у младенцев с сопутствующей гипоплазией дуги аорты не рекомендована [41 - 47, 77].

УДД 5, УУР C

Комментарии: при ТЛБАП крайне редко возможно развитие таких осложнений, как диссекция и разрыв аорты. В послеоперационном периоде после ТЛБАП частота рестеноза колеблется от 18% до 53%, возможно формирования аневризмы аорты (6 - 55%) [47, 51, 78 - 81, 97 - 99].