Приложение N 2. Акт выбраковки (Рекомендуемый образец)

Заявитель _________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование,

организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя,

отчество (при наличии) физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя)

Акт проверил: _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должностного лица

юридического лица или государственного учреждения,

подведомственного Министерству сельского хозяйства

Российской Федерации, или индивидуального предпринимателя

(уполномоченного им лица), аккредитованных в соответствии

с законодательством Российской Федерации об аккредитации

в национальной системе аккредитации в качестве органа

инспекции, место работы)

семенной посев, прочие посевы

-----------------------------

(ненужное зачеркнуть)

АКТ ВЫБРАКОВКИ N __

"__" __________ 20__ г. мною (нами) апробатором (апробаторами)

____________________________

(дата проведения апробации)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, место работы, номер

___________________________________________________________________________

телефона, номер факса (при наличии), адрес электронной почты (при наличии)

в присутствии заявителя или его представителя _____________________________

___________________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование,

организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя,

___________________________________________________________________________

отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального

предпринимателя)

посев культуры ____________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственной культуры)

сорта, гибрида, линии _____________________________________________________

(наименование)

принадлежащей _____________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование,

организационно-правовая форма юридического лица; фамилия,

имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

физического лица, его адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

его адрес регистрации по месту жительства)

признан непригодным для семенных целей и выбракован.

1. Выбранный посев находится в отделении N _______, в поле N _____, участке

_____, на площади _____ га

2. Результаты анализа:

а) снопа (растений)

б) репродукция _____, в) примесь мягкой пшеницы в твердой ____%,

г) початки кукурузы основного типа __ штук __%, початки кукурузы других

типов __ штук __%, ксенийные зерна на 100 початков кукурузы основного

типа _______ зерен, панцирность подсолнечника ____%, е) засоренность

гороха пелюшкой ____%, ж) алкалоидность люпина (горьких зерен) ____%.

3. Результаты полевого обследования на качество обрывания метелок или

полноту стерильности:

4. Выбраковка проведена по причинам: ______________________________________

5. Предложение апробатора: ________________________________________________

6. Апробационный сноп сдан на хранение заявителю:

___________________________________________________________________________

Апробатор _____________ _____________________________________ __________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) (дата)

Заявитель __________________ _____________________________________

(подпись заявителя (фамилия, имя, отчество (при наличии)

или представителя заявителя)