Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 2

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

(субъект РФ или наименование ФСО)

заявляет к участию в

(наименование соревнования)

в г.

по

ФИО спортсменов

Дата рождения

Спорт. разряд, зван.

Город

Организация

Выполняемое упражнение

Допуск врача

Согласие на обработку перс. данных

Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта РФ

Указанные в настоящей заявке ____________ спортсменов по состоянию здоровья допущены к участию в соревнованиях по воздушно-силовой атлетике.

(

)

Врач

м.п.

(

)

Представитель команды

(

)

Главный врач

м.п.

(

)