Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
<Письмо> МВД РФ от 18.06.2003 N 13/ц-72 (ред. от 01.10.2007) "О направлении Методических рекомендаций" (вместе с "Методическими рекомендациями по организации деятельности подразделений Госавтоинспекции при производстве по делам об административных...

Приложение N 11. Сведения о водителях и транспортных средствах, участвовавших в дорожно-транспортном происшествии

Приложение N 11

к Методическим рекомендациям

по организации деятельности

Госавтоинспекции при производстве

по делам об административных

правонарушениях в области

дорожного движения

Список изменяющих документов

(в ред. письма МВД РФ от 15.02.2005 N 13/Ц-2-7)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Угловой штамп органа

внутренних дел

СВЕДЕНИЯ

О ВОДИТЕЛЯХ И ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВАХ, УЧАСТВОВАВШИХ

В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

Место дорожно-транспортного происшествия _________________________

__________________________________________________________________

(наименование населенного пункта, улицы, дороги,

на каком километре)

Время происшествия "__" ___________ 200_ г. в __ час. __ мин.

Обстоятельства происшествия ______________________________________

__________________________________________________________________

Протокол об административном правонарушении ______________________

__________________________________________________________________

(существо нарушения, пункт Правил дорожного движения)

Сведения о водителях:

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон,

__________________________________________________________________

категория, серия и номер водительского удостоверения,

__________________________________________________________________

результат медицинского освидетельствования

__________________________________________________________________

на состояние опьянения, серия, номер страхового полиса,

__________________________________________________________________

название страховой компании, оформившей страховой полис)

2. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства и работы, телефон,

__________________________________________________________________

категория, серия и номер водительского удостоверения,

__________________________________________________________________

результат медицинского освидетельствования

__________________________________________________________________

на состояние опьянения, серия, номер страхового полиса,

__________________________________________________________________

название страховой компании, оформившей страховой полис)

__________________________________________________________________

В результате происшествия повреждено:

1-е транспортное средство: _______________________________________

(марка, государственный

регистрационный знак,

__________________________________________________________________

принадлежность, место учета, внешние повреждения)

2-е транспортное средство: _______________________________________

(марка, государственный

регистрационный знак,

__________________________________________________________________

принадлежность, место учета, внешние повреждения)

__________________________________________________________________

(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы

лица, составившего сведения)

__________________

(подпись водителя)

__________________

(подпись водителя)

__________________

(подпись

должностного лица)

"__" _____________ 200_ г.

Приложение N 10. Определение о назначении экспертизы по делу об административном правонарушении Приложение N 12. Справка об участии в дорожно-транспортном происшествии