Приложение 1. Сертификат продукции, импортируемой для собственных нужд

СЕРТИФИКАТ

ПРОДУКЦИИ, ИМПОРТИРУЕМОЙ ДЛЯ СОБСТВЕННЫХ НУЖД

N ___________

1. ЗАЯВИТЕЛЬ

2. РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР ПРЕДПРИЯТИЯ:

3. МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВА:

4. НАИМЕНОВАНИЕ ТАМОЖНИ И ЕЕ КОД:

5. НАИМЕНОВАНИЕ СЕРТИФИЦИРУЕМОЙ ПРОДУКЦИИ:

6. КОД СЕРТИФИЦИРУЕМОЙ ПРОДУКЦИИ ПО ТН ВЭД:

7. ОБЪЕМ / КОЛИЧЕСТВО СЕРТИФИЦИРУЕМОЙ ПРОДУКЦИИ:

8. АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ N _____________ от "___" ___________ 199__г.

на ____ листах является неотъемлемой частью данного

Сертификата.

НАСТОЯЩИМ СЕРТИФИКАТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТСЯ,

что продукция ________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

является продукцией, импортируемой для собственных нужд.

СЕРТИФИКАТ ДЕЙСТВИТЕЛЕН ______________________________________

________________ _________________________________________

(Подпись) (Должность, фамилия, имя, отчество)

"___" __________ 199__г. М.П.

Дата выдачи Сертификата.