Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды __________________________________________ (субъект России)

На участие в спортивных соревнованиях _____________________

Проводимых в ____________________________ в период ___________________

N

Фамилия, имя, отчество

Дата и год рождения

Спортивное звание, спортивный разряд

Ведомство, организация, город

Весовая категория

Тренер

Подпись и печать врача о допуске к соревнованиям

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Представитель команды _____________________ (______________)

К соревнованиям допущено ___________________ человек

Врач ________________________________

м.п. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта ______________________________________

м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации ____________________________

м.п.