Приложение N 1. Предварительная заявка

Приложение N 1

Предварительная заявка

От команды

(субъект Российской Федерации)

На участие в спортивных соревнованиях

Проводимых в

в период

N п/п

Фамилия, имя, отчество участника

Дата рождения

Спортивный разряд, спортивное звание

Возрастная группа

1

2

3

4

5

6

7

Руководитель региональной спортивной федерации

м.п.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

м.п.