ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ЛИЦА КЛУБА

(только для тех, кто получает паспорт)

N п/п

ФИО

(полностью)

Дата рождения

Гражданство

Должность

N лицензии тренера

Звание

Подпись

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

МП

РУКОВОДИТЕЛЬ РЕГИОНАЛЬНОЙ ФЕДЕРАЦИИ БАСКЕТБОЛА/

РУКОВОДИТЕЛЬ КЛУБА

________

Должность

_______

Подпись

________

Расшифровка

МП

ВРАЧ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

_________________________________

наименование медицинского учреждения

________

Должность

______

Подпись

__________

ФИО