Постановление Правительства РФ от 30.03.2006 N 171 "Об утверждении Правил применения критериев достаточной переработки и выдачи соответствующих сертификатов в отношении продуктов переработки товаров, ввезенных в соответствии с таможенным режимом...

Приложение. Сертификат происхождения товара, подвергнутого достаточной переработке на территории Особой экономической зоны

Приложение

к Правилам применения критериев

достаточной переработки и выдачи

соответствующих сертификатов в отношении

продуктов переработки товаров, ввезенных

в соответствии с таможенным режимом

свободной таможенной зоны, применяемым

в Калининградской области

См. данную форму в MS-Word.

┌──────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│1. Отправитель │4. N _______________________________ │

│(наименование и почтовый │ │

│адрес) │ СЕРТИФИКАТ │

│ │ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА, │

│ │ │

├──────────────────────────┤ подвергнутого достаточной │

│2. Грузополучатель │ переработке на территории Особой │

│(наименование и почтовый │ экономической зоны в │

│адрес) │ Калининградской области │

│ │ │

│ │Для предоставления в _______________ │

│ │ │

├──────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│3. Средства транспорта и │5. Для служебных отметок │

│маршрут следования │ │

│(насколько это известно) │ │

│ │ │

│ │ │

├──────┬──────────────┬────┴──────────┬───────────┬──────────────┤

│6. N │7. Количество │8. Наименование│9. Вес │10. Номер и │

│п/п │мест и вид │товара, марка, │брутто/ │дата счета- │

│ │упаковки │код по ТН ВЭД │нетто, кг │фактуры │

│ │ │ │ │(проформы) │

├──────┼──────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │

├──────┴──────────────┴────┬──────────┴───────────┴──────────────┤

│11. Удостоверение │12. Декларация заявителя │

│ │ │

│ Настоящим │ Нижеподписавшийся заявляет, что │

│удостоверяется, что │указанные сведения соответствуют │

│декларация заявителя │действительности, что все товары │

│соответствует │подвергнуты достаточной переработке │

│действительности │на территории Особой экономической │

│ │зоны в Калининградской области │

│ │и отвечают критериям достаточной │

│ │переработки, установленным в │

│ │отношении таких товаров в │

│ │соответствии с Федеральным законом │

│ │"Об Особой экономической зоне в │

│ │Калининградской области и о │

│ │внесении изменений в некоторые │

│ │законодательные акты Российской │

│ │Федерации" и иными правовыми │

│ │актами, относящимися к определению │

│ │происхождения товаров в Особой │

│ │экономической зоне в │

│ │Калининградской области │

│ │ │

│ Подпись Дата Печать │ Подпись Дата Печать │

└──────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘

Правила применения критериев достаточной переработки и выдачи соответствующих сертификатов в отношении продуктов переработки товаров, ввезенных в соответствии с таможенным режимом свободной таможенной зоны, применяемым в Калининградской области