Раздел 2. Сведения внутреннего характера, подлежащие выяснению в процессе проведения служебного расследования

┌───┬──────────────┬─────────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────┬─────┬────┐

│ N │Данные о │ Данные о │Условия организации │ Последствия дорожно-транспортного │При- │При-│

│п/п│водителе: │транспортном │и осуществления │ происшествия │нятые│ме- │

│ │а) фамилия, │ средстве: │перевозок, ├──────────────────┬──────────────────────┤меры │ча- │

│ │имя, отчество;│ срок │приведших к ДТП: │сведения о постра-│материальный ущерб от │ │ние │

│ │б) квалифика- │эксплуатации,│а) вид груза, вес │давших в ДТП по │повреждения (млн. руб)│ │ │

│ │ция, стаж │пробег, время│груза, правильность │вине работников ├───────┬─────┬────────┤ │ │

│ │работы (всего │ проведения │загрузки транс- │организации: │транс- │груза│дорог, │ │ │

│ │лет, в т.ч. в │ последних │портного средства, │а) категория (пас-│портных│ │иных │ │ │

│ │организации │ "ТО-1" и │число пассажиров, │сажир, водитель, │средств│ │сооруже-│ │ │

│ │на данном │ "ТО-2" │маршрут, отклонение │пешеход, иное │ │ │ний │ │ │

│ │автомобиле) │ │от маршрута, вид │лицо); б) тяжесть │ │ │ │ │ │

│ │в) на каком │ │перевозки; │последствий │ │ │ │ │ │

│ │часу работы │ │б) нарушение правил:│(погиб, ранен); │ │ │ │ │ │

│ │произошло │ │перевозки, │в) Ф.И.О., возраст│ │ │ │ │ │

│ │ДТП; │ │эксплуатации, │ │ │ │ │ │ │

│ │г) состояние │ │ремонта, режима │ │ │ │ │ │ │

│ │здоровья │ │труда и отдыха │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │водителя и др. │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────────┼─────────────┼────────────────────┼──────────────────┼───────┼─────┼────────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

└───┴──────────────┴─────────────┴────────────────────┴──────────────────┴───────┴─────┴────────┴─────┴────┘