Сведения о диагностических исследованиях сельскохозяйственных животных, движении диагностикумов по плану мониторинга (Форма 4-вет А (квартальная)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ СИСТЕМА ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ │

│ В СФЕРЕ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ СВЕДЕНИЯ О ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ │

│ ЖИВОТНЫХ, ДВИЖЕНИИ ДИАГНОСТИКУМОВ ПО ПЛАНУ МОНИТОРИНГА │

│ за ____ квартал 20__ г. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────┬─────────────┐ ┌─────────────────┐

│ Представляют: │ Сроки │ │ Форма 4-вет А │

│ │представления│ └─────────────────┘

├──────────────────────────────────────┼─────────────┤

│Районные, межрайонные, зональные│ │ ┌─────────────────┐

│ветеринарные лаборатории,│ │ │ Квартальная │

│диагностические отделы: │ │ └─────────────────┘

│- ветеринарным лабораториям субъектов│ на 5 день │

│Российской Федерации; │ после │

│ │ отчетного │

│ │ периода │

│ │ │

│Ветеринарные лаборатории субъектов│ │

│Российской Федерации, межобластные│ │

│ветеринарные лаборатории│ │

│(региональные), референтные центры: │ │

│- ФГУ Центральная научно-методическая│ до 15 день │

│ветеринарная лаборатория │ после │

│ │ отчетного │

│ │ периода │

│ │ │

│ФГУ Центральная научно-методическая│ │

│ветеринарная лаборатория: │ │

│- Минсельхозу России (Департамент│ на 30 день │

│ветеринарии, Россельхознадзор -│ │

│Москва, Орликов пер., 1/11) │ │

└──────────────────────────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование отчитывающейся организации _________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес __________________________________________________________│

├───────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Код │ Код <*> │

│ формы ├────────┬────────┬──────┬──────────────┬───────────┬───────┬─────┤

│по ОКУД│отчиты- │вида │терри-│министерства │организаци-│формы │ │

│ │вающейся│деятель-│тории │(ведомства), │онно-право-│собст- │ │

│ │органи- │ности по│по │органа управ- │вой формы │веннос-│ │

│ │зации по│ОКВЭД │ОКАТО │ления по ОКОГУ│по ОКОПФ │ти по │ │

│ │ОКПО │ │ │ │ │ОКФС │ │

├───────┼────────┼────────┼──────┼──────────────┼───────────┼───────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───────┼────────┼────────┼──────┼──────────────┼───────────┼───────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴────────┴────────┴──────┴──────────────┴───────────┴───────┴─────┘

--------------------------------

<*> В сводном отчете - коды заполняют первичные отчитывающиеся

организации.

┌───┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────┬───────────────────┬─────────────┐

│ N │ Вид животных и │ Поголовье на │ Диагностикум │ Количество │Израсходовано│

│п/п│ наименование │ 1 число │ │ исследований │диагностикума│

│ │ болезни │ отчетного │ │ │ доз/наборов │

│ │ │ периода │ │ │ │

│ │ │ (тыс. гол.) │ │ │ │

│ │ ├─────┬─────────┼────────┬───────┬───────────────┼────┬────┬─────────┤ │

│ │ │всего│подлежа- │наимено-│потреб-│выделено │план│факт│ с начала│ │

│ │ │ │щий │вание/ │ность │(доз/наборов) │ │ │отчетного│ │

│ │ │ │иссле- │произво-│доз/ ├────────┬──────┤ │ │ года │ │

│ │ │ │дованию │дитель │наборов│из феде-│из │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │рального│прочих│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │бюджета │источ-│ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ников │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │КРС: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Ящур │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Сибирская язва │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бешенство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бруцеллез │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Б. Ауески │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Лептоспироз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Листериоз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Инф. ринотрахеит│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │КРС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │... <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Овцы: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Ящур │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Сибирская язва │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бешенство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бруцеллез │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Оспа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Лептоспироз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Листериоз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │... <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Свиньи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Ящур │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Сибирская язва │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бешенство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Б. Ауески │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Чума свиней │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Лептоспироз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Листериоз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │... <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Лошади: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Сибирская язва │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бешенство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Лептоспироз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Сап │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Грипп лошадей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │... наименование│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Птица по видам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(куры, утки, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │страусы и т.д.):│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Бол. Ньюкасла │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Грипп птиц │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │... <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Кролики: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Геморрагич. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │болезнь кроликов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Миксоматоз │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │... <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │наименование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼─────┼─────────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┼────┼─────────┼─────────────┤

│ │Другие виды │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │животных (козы, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │олени, норки и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │т.д.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────────┴─────┴─────────┴────────┴───────┴────────┴──────┴────┴────┴─────────┴─────────────┘

--------------------------------

Примечание: <1> - далее форма заполняется по каждому наименованию

болезней, на которые проводились лабораторные исследования.

Должностное лицо, ________________________ __________________ _________

ответственное за (должность) (Ф.И.О.) (подпись)

составление формы

__________________ "__" ________ 20__ год

(номер контактного (дата составления

телефона) документа)