Приложение 1. Карточка учета поступлений в бюджет по денежному взысканию (штрафу) (Код формы документа по ОКУД 0430801)

┌──────────────────┐

│Код формы │

│документа по ОКУД │

├──────────────────┤

│0430801 │

└──────────────────┘

Карточка N _______

учета поступлений в бюджет по денежному взысканию (штрафу)

за ________________________________________________

(наименование денежного взыскания (штрафа)

Наименование ┌─────────────────┐

плательщика _________________________________________ │Регистрационный │

(полное фирменное, сокращенное фирменное │номер кредитной │

наименование кредитной организации или │организации, │

иного юридического лица; для физического │присвоенный ей │

лица - фамилия, имя, а также отчество │Банком России │

(при его наличии), наименование должности │(только для │

(для должностных лиц кредитной │кредитных │

организации), паспортные данные, номер │организаций) │

телефона (при наличии информации) └─────────────────┘

┌────┬────────────┐

│БИК │ │

└────┴────────────┘

ИНН ___________________ КПП ________________________

Номер счета плательщика (номер корреспондентского счета кредитной

организации) ____________________________________________________

Адрес (место нахождения) ________________________________________

Сумма, руб., копеек

┌──────────┬───┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┬────────────┬─────────────┬────────────────────┬───────┬──────────┬─────────────────┬────┬──────┬─────┐

│ Дата │КБК│ Основание для уплаты │ Документ УФК │Результат │ Заявление │ Заявка на │ Документ УФК, │Разница│Задолжен- │ Документ о │При-│Ф.И.О.│Под- │

│ записи │ │ (списания), отсрочки, │ │(перепла- │плательщика │ возврат │ подтверждающий │между │ность │ погашении │ме- │ответ-│пись │

│ │ │ рассрочки, приостановления │ │та, недо- │ о возврате │ │ возврат │поступ-├────┬─────┤ (списании) │ча- │ствен-│(на │

│ │ │ уплаты денежного взыскания │ │плата) │ │ │ денежного взыскания│лениями│все-│в том│задолженности по │ние │ного │бу- │

│ │ │ (штрафа) │ │(гр. 12 - │ │ │(штрафа), процентов │в бюд- │го │числе│ денежному │ │испол-│маж- │

│ │ │ │ │гр. 8) │ │ │ │жет и │ │нере-│ взысканию │ │нителя│ном │

│ │ ├────┬───┬───┬───────┬─────┬────┼────┬───┬───┬────┬─────────────────┼─────┬────┼───┬───┬────┼───┬───┬─────┼───┬───┬───────┬────┤возвра-│ │аль- │ (штрафу) │ │ │носи-│

│ │ │вид │но-│да-│наиме- │рас- │сум-│вид │но-│да-│сум-│расчетный (плате-│пере-│не- │но-│да-│сум-│но-│да-│сумма│но-│да-│номер │сум-│тами из│ │ная к├────┬───┬───┬────┤ │ │теле)│

│ │ │до- │мер│та │нование│чет- │ма │до- │мер│та │ма │ жный) документ, │плата│до- │мер│та │ма │мер│та │ │мер│та │расчет-│ма │бюджета│ │взыс-│вид │но-│да-│сум-│ │ │ │

│ │ │ку- │ │ │органа,│ная │ │ку- │ │ │ │ Уведомление │ │пла-│ │ │ │ │ │ │ │ │ного │ │(гр. 12│ │канию│до- │мер│та │ма │ │ │ │

│ │ │мен-│ │ │соста- │дата │ │мен-│ │ │ │ администратора │ │та │ │ │ │ │ │ │ │ │(плате-│ │- гр. │ │ │ку- │ │ │ │ │ │ │

│ │ │та │ │ │вившего│пере-│ │та │ │ │ ├────┬───┬───┬────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │жного) │ │28) │ │ │мен-│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │доку- │чис- │ │ │ │ │ │вид │но-│да-│сум-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │доку- │ │ │ │ │та │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │мент │ле- │ │ │ │ │ │до- │мер│та │ма │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │мента │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ния │ │ │ │ │ │ку- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │УФК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │мен-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │та │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────┼───┼────┼───┼───┼───────┼─────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼───┼───┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼─────┼───┼───┼───────┼────┼───────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10│11 │ 12 │ 13 │14 │15 │ 16 │ 17 │ 18 │19 │20 │ 21 │22 │23 │ 24 │25 │26 │ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │ 32 │33 │34 │ 35 │ 36 │ 37 │ 38 │

├──────────┼───┼────┼───┼───┼───────┼─────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼───┼───┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼─────┼───┼───┼───────┼────┼───────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────┼───┼────┼───┼───┼───────┼─────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼───┼───┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼─────┼───┼───┼───────┼────┼───────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────┤

│Итого на │ │ X │ X │ X │ X │ X │ │ X │ X │ X │ │ X │ X │ X │ │ │ │ X │ X │ │ X │ X │ │ X │ X │ X │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ │

│1-е число │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│месяца, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│следующего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│отчетным, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│нарастаю- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│щим итогом│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│с начала │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│года │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────┼───┼────┼───┼───┼───────┼─────┼────┼────┼───┼───┼────┼────┼───┼───┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼─────┼───┼───┼───────┼────┼───────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────┼────┼──────┼─────┤

│ в том │ │ X │ X │ X │ X │ X │ │ X │ X │ X │ │ X │ X │ X │ │ │ │ X │ X │ │ X │ X │ │ X │ X │ X │ │ │ │ │ X │ X │ X │ │ │ │ │

│ числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ проценты │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴───┴────┴───┴───┴───────┴─────┴────┴────┴───┴───┴────┴────┴───┴───┴────┴─────┴────┴───┴───┴────┴───┴───┴─────┴───┴───┴───────┴────┴───────┴────┴─────┴────┴───┴───┴────┴────┴──────┴─────┘