Левая сторона

Дата приема в ремонт (на обработку)

Сдатчик (основание)

Наименование материальных ценностей (индекс, номер чертежа)

Единица измерения

Заводской номер (количество материальных ценностей)

Дата

Вид требуемого ремонта (обслуживания, регламентных работ, обработки)

Срок выполнения наряда

Количество проведенных ремонтов

Наработка (циклов), ч, км пробега

выпуска

выхода из строя

капитальных

средних

с начала эксплуатации

после последнего ремонта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13