Приложение N 28. Запрос в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей (Форма)

Бланк органа исполнительной власти Минобрнауки России

субъектов Российской Федерации, на

который возложены функции

регионального оператора

государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей

Запрос

в федеральный банк данных о детях, оставшихся

без попечения родителей

Просим предоставить для кандидатов (кандидата) в усыновители, опекуны

(попечители), приемные родители (нужное подчеркнуть) супругов: ____________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, его серия и номер,

___________________________________________________________________________

номер анкеты гражданина (обоих супругов)

сведения о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о детях и

соответствующих следующим пожеланиям:

Пол _____ Возраст от _______ до ______ лет

Состояние здоровья ________________________________________________________

Внешность: цвет глаз ________________ цвет волос __________________________

Находящихся в _____________________________________________________________

(указать субъект Российской Федерации, в который граждане

могут поехать)

Иные требования ___________________________________________________________

Руководитель органа исполнительной власти

субъектов Российской Федерации, на который

возложены функции регионального оператора

государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей _________________________

дата, подпись, Ф.И.О.

М.П.