Левая сторона разворота студенческого билета

┌────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌────────────┐ _________________________________________ │

│ │ Место для │ (учредитель) │

│ │фотокарточки│ _________________________________________ │

│ │ │ _________________________________________ │

│ │ │ _________________________________________ │

│ └────────────┘ (наименование учебного заведения) │

│ │

│ М.П. БИЛЕТ N │

│ │

│ Фамилия _________________________________ │

│ Имя, отчество ___________________________ │

│ Дата поступления ________________________ │

│ Форма обучения __________________________ │

│ │

│ Дата выдачи "__" ___________________ 19__ г. │

│ __________________ │

│ (личная подпись) │

│ │

│ Директор (начальник) │

└────────────────────────────────────────────────────────────┘