Приложение 1. Информация о неисполненных поручениях налогоплательщиков (налоговых органов) на перечисление налогов, сборов, пеней и штрафов в бюджетную систему Российской Федерации на соответствующие счета Федерального казначейства

Приложение 1

к письму Банка России и ФНС России

от 15.12.2009 N 169-Т/ММ-22-1/944@

См. данную форму в MS-Word.

Информация

о неисполненных поручениях налогоплательщиков

(налоговых органов) на перечисление налогов, сборов,

пеней и штрафов в бюджетную систему Российской Федерации

на соответствующие счета Федерального казначейства

По состоянию на "__" _____________________________ 20__ г.

(дата, определяемая территориальным органом ФНС России)

┌───┬────────┬───┬────────┬───┬───┬──────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐

│ N │Наимено-│БИК│Наимено-│ИНН│КПП│Наименова-│Реквизиты поручения налогоплательщика (налогового органа)│ Дата │

│п/п│вание │ │вание │ │ │ние нало- ├────┬───┬────┬────────┬────────┬───────┬──────┬──────────┤ списания с │

│ │кредит- │ │платель-│ │ │гового ор-│вид/│ N │дата│N счета │наимено-│N счета│сумма │назначение│ расчетного │

│ │ной ор- │ │щика │ │ │гана (для │шифр│ │ │платель-│вание │полу- │ │ платежа │ счета │

│ │ганиза- │ │ │ │ │инкассово-│ │ │ │щика │получа- │чателя │ │ │ плательщика│

│ │ции (фи-│ │ │ │ │го пору- │ │ │ │ │теля │ │ │ │ │

│ │лиала) │ │ │ │ │чения) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼───┼────────┼───┼───┼──────────┼────┼───┼────┼────────┼────────┼───────┼──────┼──────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

├───┼────────┼───┼────────┼───┼───┼──────────┼────┼───┼────┼────────┼────────┼───────┼──────┼──────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼───┼────────┼───┼───┼──────────┼────┼───┼────┼────────┼────────┼───────┼──────┼──────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴───┴────────┴───┴───┴──────────┴────┴───┴────┴────────┴────────┴───────┴──────┴──────────┴────────────┘