Нормирование труда врачей амбулаторно-консультативного приема территориальных центров

Нормирование труда врачей амбулаторно-консультативного

приема территориальных центров

Контингент консультативных поликлиник профпатологических центров составляют лица, работающие или работавшие ранее во вредных и опасных условиях труда и имеющие признаки профессиональных заболеваний, а также лица, направляемые для углубленного специализированного обследования в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90.

Профессиональная патология - социально обусловленная патология, при постановке диагноза особое внимание должно уделяться достоверности и полноте представляемой информации. Каждый направляемый на консультативный прием больной располагает сопроводительными документами (Приложение 3).

Санитарно-гигиеническая характеристика содержит сведения об условиях труда в данной профессии с указанием вредных факторов, веществ, их концентраций или уровней, с которыми больной имел контакт, время этого контакта на протяжении рабочей смены и всего трудового стажа в данной профессии. В ряде случаев больной ранее работал также во вредных условиях, но по другой профессии, подвергаясь воздействию иных профвредностей. Поэтому профпатолог консультативной поликлиники должен владеть знаниями основ гигиены, в первую очередь, гигиены труда, представлять технологический процесс производства, знать механизм действия на организм, а также возможность потенцирования одного вредного фактора другим. Специалист должен знать нормативно-правовую базу в области охраны здоровья граждан, условий труда, а также нормативно-распорядительные документы Минздрава России, Минтруда России, а также множество регламентирующих документов.

Анализ специфики деятельности врача консультативной поликлиники центра свидетельствует о том, что в компетенцию профпатолога входит не только определение наличия профессионального заболевания, степени его выраженности, но и времени его возникновения (в ряде случаев ретроспективно). Особенно это важно в тех случаях, когда больной работал на нескольких предприятиях, подвергаясь воздействию однотипного вредного фактора, так как за нанесенный ущерб здоровью работника материальная компенсация за утрату трудоспособности (выплаты процентов утраты профессиональной трудоспособности и др.) выплачивается за счет предприятия, во время работы на котором развилось заболевание.

Компенсация за вред, причиненный здоровью в связи с профессиональным заболеванием, в соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" осуществляет третья сторона - Фонд социального страхования РФ.

Вопрос о долевом участии в выплатах нескольких предприятий решается, как правило, через судебные инстанции. Этим обусловлена значительная занятость высококвалифицированных специалистов центров профпатологии, привлекаемых решением судебных органов к работе в качестве экспертов. Отсюда становится понятной не только необходимость ежедневной работы с литературой медицинского профиля, но и хорошие знания законодательной базы, нормативно-распорядительных документов и т.д.

Все вышесказанное объясняет специфику структуры трудозатрат врачей всех специальностей, работающих в консультативной поликлинике, в течение рабочего дня.

Продолжительность рабочей недели врачей, оказывающих амбулаторно-консультативную помощь, в соответствии с КЗоТом составляет 33 часа. Продолжительность рабочего дня при пятидневной неделе составляет 6 час. 36 мин. (396 мин.).

Время основной медицинской деятельности составляет от 79,5 до 85,1%, дополнительная медицинская деятельность - 9,6 - 15,2%; личное необходимое время - 5,3% (табл. 2).