Схема диспансеризации рабочих, подвергающихся воздействию промышленных аллергенов

┌───────────┬──────┬──────┬──────────┬──────────────────┬──────────┬─────────┐

│Нозологиче-│Часто-│Осмот-│Наименова-│Основные лечебно- │Критерии │Основные │

│ская форма │та │ры │ние и час-│ оздоровительные │эффектив- │рекомен- │

│ │наблю-│врача-│тота лабо-│ мероприятия │ности │дации к │

│ │дения │ми │раторных и│ │ │трудоуст-│

│ │ │других│других ис-│ │ │ройству │

│ │ │специ-│следований│ │ │ │

│ │ │аль- │ │ │ │ │

│ │ │ностей│ │ │ │ │

├───────────┼──────┼──────┼──────────┼──────────────────┼──────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├───────────┼──────┼──────┼──────────┼──────────────────┼──────────┼─────────┤

│1. Професс-│2 раза│Дерма-│Анализы │Непременное отс- │Урежение │1. Трудо-│

│сиональная │в год │толог │крови, мо-│транение больных │приступов │устройс- │

│бронхиаль- │ │и ЛОР-│чи, мокро-│от контакта с про-│удушья или│тво без │

│ная астма │ │врач; │ты, спи- │фессиональными │полное │потери │

│атопическо-│ │аллер-│рография, │факторами. Исклю- │прекраще- │квалифи- │

│го типа │ │голог,│флюорогра-│чение высокоаллер-│ние. Сни- │кации. │

│(легкого │ │гине- │фия, ЭКГ, │генных продуктов │жение вре-│2. При │

│течения). │ │колог,│аллерголо-│из питания. Лече- │менной │снижении │

│Подлежат │ │психо-│гическое │ние антибиотиками │нетрудо- │заработка│

│учету в те-│ │невро-│обследова-│с учетом переноси-│способнос-│в молодом│

│чение 1 го-│ │лог и │ние, брон-│мости больного. │ти │возрасте │

│да после │ │эндок-│хоскопия -│Вакцинация проти- │ │- опреде-│

│трудоуст- │ │рино- │по показа-│вопоказана. Реко- │ │ление │

│ройства │ │лог - │ниям. До- │мендуется иглореф-│ │процента │

│ │ │по по-│полнитель-│лексотерапия, ле- │ │утраты │

│ │ │каза- │но специ- │чебный микрокли- │ │трудоспо-│

│ │ │ниям │фические │мат, психотерапия,│ │собности │

│ │ │ │иммуноло- │санаторно-курорт- │ │на время │

│ │ │ │гические │ное лечение │ │переква- │

│ │ │ │тесты │ │ │лификации│

│ │ │ │(РСК, РОК │ │ │ │

│ │ │ │- ал.) 1 │ │ │ │

│ │ │ │раз в год │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│2. Профес- │3 раза│То же,│Те же ла- │То же. │Урежение │Трудоуст-│

│сиональная │ │что и │бораторно-│При наличии приз- │приступов │ройство │

│бронхиаль- │ │при │диагности-│наков инфекционно-│удушья, │вне кон- │

│ная астма с│ │атони-│ческие │воспалительных │улучшение │такта с │

│сочетанной │ │ческой│исследова-│изменений лечение │показаний │этиологи-│

│химической │ │про- │ния (2 ра-│антибиотиками с │функции │ческими │

│и бактери- │ │фесси-│за в год).│учетом переноси- │дыхания. │професси-│

│альной ал- │ │ональ-│Иммуноло- │мости больных. По │Снижение │ональными│

│лергией │ │ной │гические │показаниям стеро- │временной │факторами│

│(средней │ │брон- │специфи- │идные препараты. │нетрудос- │(аллерге-│

│степени тя-│ │хиаль-│ческие │Исключение высоко-│пособнос- │нами). │

│жести) │ │ной │тесты │аллергенных про- │ти, снятие│Определе-│

│ │ │астме │(РСК, РОК │дуктов из питания.│или сниже-│ние про- │

│ │ │ │- ал.) 1 │Вакцинация проти- │ние группы│цента ут-│

│ │ │ │раз в год │вопоказана. Реко- │инвалидно-│раты тру-│

│ │ │ │ │мендуется иглореф-│сти │доспособ-│

│ │ │ │ │лексотерапия, ле- │ │ности и │

│ │ │ │ │чебный микрокли- │ │группы │

│ │ │ │ │мат, психотерапия,│ │инвалид- │

│ │ │ │ │санаторно-курорт- │ │ности в │

│ │ │ │ │ное лечение │ │зависимо-│

│ │ │ │ │ │ │сти от │

│ │ │ │ │ │ │частоты │

│ │ │ │ │ │ │приступов│

│ │ │ │ │ │ │удушья, │

│ │ │ │ │ │ │наличия │

│ │ │ │ │ │ │ремиссии │

│ │ │ │ │ │ │и степени│

│ │ │ │ │ │ │выражен- │

│ │ │ │ │ │ │ности ды-│

│ │ │ │ │ │ │хательной│

│ │ │ │ │ │ │недоста- │

│ │ │ │ │ │ │точности │

│ │ │ │ │ │ │ │

│3. Хрони- │3 раза│То же │То же │То же │То же │То же │

│ческий аст-│в год │ │ │ │ │ │

│матический │ │ │ │ │ │ │

│бронхит │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│4. Профес- │4 - 5 │То же │То же - 2 │Те же, что и в 3-й│Те же, что│Нетрудос-│

│сиональная │раз │ │раза в │группе. Дополни- │в первых │пособен, │

│бронхиаль- │в год │ │год. При │тельно лечение в │трех │определе-│

│ная астма │ │ │приеме │стационаре 1 - 2 │группах │ние 2-й и│

│тяжелого │ │ │гормонов │раза в год │ │1-й групп│

│течения │ │ │анализ мо-│ │ │инвалид- │

│ │ │ │чи на са- │ │ │ности по │

│ │ │ │хар 2 раза│ │ │показани-│

│ │ │ │в год │ │ │ям │

│ │ │ │ │ │ │ │

│5. Профес- │1 раз │То же │Специфи- │Те же, что и в 1-й│Отсутствие│Трудоспо-│

│сиональная │в год │ │ческие им-│группе. Лечебные │приступов │собность │

│бронхиаль- │ │ │мунологи- │мероприятия только│удушья │вне кон- │

│ная астма в│ │ │ческие │по показаниям │ │такта с │

│стадии ре- │ │ │исследова-│ │ │професси-│

│миссии │ │ │ния 1 раз.│ │ │ональными│

│(после тру-│ │ │Спирогра- │ │ │аллерге- │

│доустройс- │ │ │фия, аце- │ │ │нами, пе-│

│тва) │ │ │тилхолино-│ │ │реквали- │

│ │ │ │вый тест 1│ │ │фикация, │

│ │ │ │раз, ана- │ │ │если это │

│ │ │ │лизы мочи,│ │ │возможно │

│ │ │ │крови │ │ │- опреде-│

│ │ │ │(разверну-│ │ │ление │

│ │ │ │тый), ана-│ │ │процента │

│ │ │ │лиз мокро-│ │ │утраты │

│ │ │ │ты (если │ │ │трудоспо-│

│ │ │ │есть) │ │ │собности │

│ │ │ │ │ │ │ │

│6. Профес- │2 раза│Тера- │Клиничес- │Медикаментозное │Стойкая │Перевод │

│сиональный │в год │певт, │кий анализ│лечение и физиоте-│ремиссия. │на 2 мес.│

│контактный │ │оф- │крови, об-│рапия в медсанчас-│Через 2 │на другую│

│дерматит │ │таль- │щий анализ│ти и КВД (поликли-│мес. при │работу │

│(Д) │ │молог,│мочи, фун-│нике) 1 - 2 раза в│стойкой │вне кон- │

│ │ │ЛОР - │кциональ- │год. Наблюдение в │ремиссии │такта с │

│ │ │врач, │ное иссле-│здравпункте не ме-│перевод в │раздража-│

│ │ │стома-│дование │нее 4 раз в год. │группу ДI │ющими и │

│ │ │толог │кожи │Лечение в профи- │(подгруппа│сенсиби- │

│ │ │1 раз │(pH-мет- │лактории │риска) │лизирую- │

│ │ │в год.│рия) 1 раз│ │ │щими ве- │

│ │ │Другие│в год. Ал-│ │ │ществами │

│ │ │специ-│лергологи-│ │ │ │

│ │ │алисты│ческое │ │ │ │

│ │ │- по │обследова-│ │ │ │

│ │ │пока- │ние (кож- │ │ │ │

│ │ │заниям│ные пробы)│ │ │ │

│ │ │ │1 раз в │ │ │ │

│ │ │ │год │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│7. Профес- │2 раза│Тера- │Клиничес- │Медикаментозное │При ремис-│Рацио- │

│сиональный │в год │певт, │кий анализ│лечение в стацио- │сии свыше │нальное │

│аллергичес-│ │невро-│крови, │наре 1 раз в год │1 года пе-│трудоуст-│

│кий дерма- │ │пато- │анализ мо-│по показаниям. │ревод в │ройство │

│тит (Д III)│ │лог, │чи, анализ│Наблюдение и лече-│группу │(вне кон-│

│ │ │оф- │желудочно-│ние в медсанчасти │ДII дис- │такта с │

│ │ │таль- │го сока, │или КВД 2 раза в │пансерного│произ- │

│ │ │молог,│аллерголо-│год. Санаторно- │наблюде- │водствен-│

│ │ │стома-│гические │курортное лечение │ния. Стой-│ными ал- │

│ │ │толог,│исследова-│ │кая ремис-│лергена- │

│ │ │женщи-│ния (кож- │ │сия, уве- │ми, вызы-│

│ │ │нам - │ные пробы)│ │личение │вающими │

│ │ │гине- │1 раз в 2 │ │числа ре- │заболева-│

│ │ │колог,│года. При │ │цидивов - │ния). │

│ │ │другие│частых │ │перевод в │Прохожде-│

│ │ │специ-│обострени-│ │более тя- │ние ВТЭК │

│ │ │алисты│ях 1 раз в│ │желую фор-│каждый │

│ │ │по по-│год. Спе- │ │му │год │

│ │ │каза- │цифические│ │ │ │

│ │ │ниям 1│иммуноло- │ │ │ │

│ │ │раз в │гические │ │ │ │

│ │ │год │реакции - │ │ │ │

│ │ │ │1 раз в │ │ │ │

│ │ │ │год (в │ │ │ │

│ │ │ │специали- │ │ │ │

│ │ │ │зированных│ │ │ │

│ │ │ │учреждени-│ │ │ │

│ │ │ │ях). Био- │ │ │ │

│ │ │ │химические│ │ │ │

│ │ │ │исследова-│ │ │ │

│ │ │ │ния по по-│ │ │ │

│ │ │ │казаниям │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│8. Профес- │ │ │ │ │ │ │

│сиональная │ │ │ │ │ │ │

│экзема │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│а) локаль- │2 раза│Тера- │Анализы │Медикаментозное │Стойкая │Рацио- │

│ная форма │в год │певт, │(клиничес-│лечение в стацио- │ремиссия. │нальное │

│ │ │невро-│кий) кро- │наре 1 раз в год │Перевод в │трудоуст-│

│б) расп- │4 раза│пато- │ви, мочи, │или по показаниям.│группу ДII│ройство │

│ространен- │в год │лог, │кала, же- │Наблюдение и лече-│диспансер-│вне кон- │

│ная форма │ │ЛОР- │лудочного │ние в поликлинике,│ного наб- │такта с │

│ │ │врач, │сока. Ал- │медсанчасти или │людения. │произ- │

│ │ │стома-│лергологи-│КВД 2 раза в год. │Частичный │водствен-│

│ │ │толог,│ческое │Санаторно-курорт- │регресс │ными ал- │

│ │ │женщи-│исследова-│ное лечение 1 раз │процесса, │лергена- │

│ │ │нам - │ние (кож- │в 2 года │т.е. реци-│ми, выз- │

│ │ │гине- │ные пробы)│ │дивы не │вавшими │

│ │ │колог,│1 раз в 2 │ │чаще 1 - 2│заболева-│

│ │ │другие│года. При │ │раз в год │ние. Нап-│

│ │ │специ-│частых ре-│ │ │равление │

│ │ │алисты│цидивах │ │ │каждые 2 │

│ │ │по по-│иммуноло- │ │ │года на │

│ │ │каза- │гич. реак-│ │ │ВТЭК (оп-│

│ │ │ниям 1│ции (спе- │ │ │ределение│

│ │ │раз в │цифичес- │ │ │процента │

│ │ │год │кие) 1 раз│ │ │утраты │

│ │ │ │в год. По │ │ │трудоспо-│

│ │ │ │показаниям│ │ │собности │

│ │ │ │биохими- │ │ │и группы │

│ │ │ │ческие пе-│ │ │инвалид- │

│ │ │ │ченочные │ │ │ности). │

│ │ │ │пробы │ │ │При ре- │

│ │ │ │ │ │ │миссии │

│ │ │ │ │ │ │свыше 1,5│

│ │ │ │ │ │ │- 2 лет │

│ │ │ │ │ │ │перевод в│

│ │ │ │ │ │ │группу │

│ │ │ │ │ │ │ДII дис- │

│ │ │ │ │ │ │пансерно-│

│ │ │ │ │ │ │го наблю-│

│ │ │ │ │ │ │дения │

└───────────┴──────┴──────┴──────────┴──────────────────┴──────────┴─────────┘