Приложение N 1. Форма документа общероссийской антидопинговой организации, подтверждающего полномочия уполномоченного лица на взятие проб из организма спортсмена и (или) из организма животного, а также на их ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации и перевозку по территории Российской Федерации

Приложение N 1

к Положению о ввозе на территорию

Российской Федерации, вывозе

с территории Российской Федерации

и перевозке по территории Российской

Федерации проб и оборудования

в рамках проведения допинг-контроля

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ДОКУМЕНТА

общероссийской антидопинговой организации, подтверждающего

полномочия уполномоченного лица на взятие проб из организма

спортсмена и (или) из организма животного, а также

на их ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз

с территории Российской Федерации и перевозку

по территории Российской Федерации

Для предъявления в таможенный орган

Российской Федерации

Общероссийская антидопинговая организация "__________________________",

(полное наименование)

основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________________,

дата присвоения ОГРН "__" ______ 20__ г., ИНН/КПП ____________________ <*>,

подтверждает, что гражданин _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________, дата рождения

(указать государство, гражданином которого он является)

_________, __________________________________________________ номер _______

(наименование документа, удостоверяющего личность)

серия _________________________, срок действия визы, оформленной для въезда

на территорию Российской Федерации _______________________________________,

(указывается для иностранного

гражданина)

имеет удостоверение инспектора допинг-контроля (номер ____________________,

срок действия удостоверения до "__" ___________________ 20__ г. ___________

__________________________________________________________________________)

(указываются дополнительные данные - в случае наличия)

и является лицом, уполномоченным антидопинговой организацией

"_________________________________________________________________________"

(полное наименование, страна, адрес)

на взятие проб из организма ______________________________________________,

(спортсмена, животного - указать нужное)

предназначенных для диагностического исследования в лаборатории,

аккредитованной Всемирным антидопинговым агентством, на их ввоз на

территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации и

перевозку по территории Российской Федерации.

Настоящий документ составлен на русском и английском языках и

действителен по "__" ___________ 20__ г. включительно.

"__" _____________ 20__ г.

______________________________ ___________ ____________________________

(должность руководителя) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.

--------------------------------

<*> Реквизиты указываются в случае, если на бланке они отсутствуют.