Раздел I. Сводный отчет по денежным выплатам за оказание дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками

Раздел I. Сводный отчет по денежным выплатам

за оказание дополнительной медицинской помощи

медицинскими работниками

┌───────────────────────────────────────────────────────┬──────┬─────┬────────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код │Всего│ В том числе │

│ │строки│ ├───────┬────────────┤

│ │ │ │врачей │медицинских │

│ │ │ │ │ сестер │

├─────────────────────────────┬─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────────────────────────────┼───────────┬─────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Численность медицинских │фактическая│за отчетный │ 0101 │ │ │ │

│работников, имеющих право на │численность│период │ │ │ │ │

│денежные выплаты, (чел.) │ ├─────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│ │ │с начала года│ 0102 │ │ │ │

│ ├───────────┼─────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│ │плановая │плановый │ 0103 │ │ │ │

│ │численность│показатель │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│ │ │плановый │ 0104 │ │ │ │

│ │ │показатель с │ │ │ │ │

│ │ │учетом │ │ │ │ │

│ │ │корректировок│ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼───────────┴─────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Остаток неиспользованных │на начало отчетного │ 0201 │ │ X │ X │

│субсидий, поступивших из │периода │ │ │ │ │

│федерального бюджета в бюджет├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│субъекта Российской Федерации│на начало отчетного года │ 0202 │ │ X │ X │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Поступило субсидий из │за отчетный период │ 0301 │ │ X │ X │

│федерального бюджета в бюджет├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│субъекта Российской Федерации│с начала года │ 0302 │ │ X │ X │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Перечислено средств из │за отчетный период │ 0401 │ │ X │ X │

│бюджета субъекта Российской ├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Федерации в бюджет │с начала года │ 0402 │ │ X │ X │

│территориального фонда ОМС │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Возврат из бюджета субъекта │за отчетный период │ 0501 │ │ X │ X │

│Российской Федерации в ├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│федеральный бюджет │с начала года │ 0502 │ │ X │ X │

│неиспользованных субсидий <*>│ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Остаток неиспользованных │на конец отчетного │ 0601 │ │ X │ X │

│субсидий, поступивших из │периода │ │ │ │ │

│федерального бюджета в бюджет│ │ │ │ │ │

│субъекта Российской Федерации│ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Остаток неиспользованных │на начало отчетного │ 0701 │ │ X │ X │

│средств, поступивших из │периода │ │ │ │ │

│бюджета субъекта Российской ├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Федерации в бюджет │на начало отчетного года │ 0702 │ │ X │ X │

│территориального фонда ОМС │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Поступило средств из бюджета │за отчетный период │ 0801 │ │ X │ X │

│субъекта Российской Федерации├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│в бюджет территориального │с начала года │ 0802 │ │ X │ X │

│фонда ОМС │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Перечислено средств из │за отчетный период │ 0901 │ │ X │ X │

│бюджета территориального │ │ │ │ │ │

│фонда ОМС учреждениям ├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│здравоохранения (медицинским │с начала года │ 0902 │ │ X │ X │

│организациям) │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Остаток неиспользованных │на конец отчетного │ 1001 │ │ X │ X │

│средств, поступивших из │периода │ │ │ │ │

│бюджета субъекта Российской │ │ │ │ │ │

│Федерации в бюджет │ │ │ │ │ │

│территориального фонда ОМС │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Начислено денежных выплат │в отчетном периоде │ 1101 │ │ │ │

│учреждениями здравоохранения ├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│(медицинскими организациями) │с начала года │ 1102 │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Произведено расходов │в отчетном периоде │ 1201 │ │ │ │

│учреждениями здравоохранения │ │ │ │ │ │

│(медицинскими организациями) ├─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│на осуществление денежных │с начала года │ 1202 │ │ │ │

│выплат │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼────────────┤

│Остаток неиспользованных │на конец отчетного │ 1301 │ │ X │ X │

│средств учреждениями │периода │ │ │ │ │

│здравоохранения (медицинскими│ │ │ │ │ │

│организациями), поступивших │ │ │ │ │ │

│из территориального фонда ОМС│ │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────┴─────┴───────┴────────────┘

Число учреждений здравоохранения (медицинских организаций), оказывающих

дополнительную медицинскую помощь на территории субъекта Российской

Федерации, на начало отчетного периода (единиц) ___________________

--------------------------------

<*> К строке 0501: _________________ N ____ от ______, ________________

(вид платежного (основание для

документа) возврата)