Приложение N 3. Ходатайство (Рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

от кандидата на должность Президента

Российской Федерации

____________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

ХОДАТАЙСТВО

В соответствии с пунктом 3 статьи 34 Федерального закона "О выборах

Президента Российской Федерации" ходатайствую о регистрации группы

избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность

Президента Российской Федерации.

Сведения о кандидате:

________________________________, дата рождения _______ _______ _____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)

место рождения ___________________________________________________________,

(указывается место рождения согласно паспорту или

документу, заменяющему паспорт гражданина

Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий

__________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства ___________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус,

квартира)

гражданство ______________________________________________________________,

срок проживания на территории Российской Федерации _______________________.

Сведения о членах группы избирателей:

1. ________________________, дата рождения _______ _______ ______ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий

__________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при

их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства ___________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

город, иной населенный пункт, улица, номер дома,

корпус, квартира)

гражданство ______________________________________________________________.

Вид документа ____________, данные документа, удостоверяющего личность,

__________________________________________________________________________.

(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина)

2. ...

Кандидат на должность

Президента Российской Федерации _________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)