Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. Протокол регистрации членов группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (Рекомендуемая форма)

Приложение N 4

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемая форма)

Лист N ___

ПРОТОКОЛ

регистрации членов группы избирателей при проведении

собрания в поддержку самовыдвижения кандидата

на должность Президента Российской Федерации

______________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

┌───┬────────┬────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬───────┬────┬────┐

│ N │Фамилия,│ Дата │ Вид │ Серия │ Номер │ Дата │Граж- │Под-│Дата│

│п/п│ имя, │рождения│документа│документа│документа│ выдачи │данство│пись│ │

│ │отчество│ │ │ │ │документа│ │ │ │

├───┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

└───┴────────┴────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴───────┴────┴────┘

┌───┬────────┬────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬───────┬────┬────┐

│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼────┼────┤

│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼────┼────┤

│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

<1>│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴───────┴────┴────┘

Удостоверительная надпись об удостоверении протокола

регистрации членов группы избирателей при проведении

собрания в поддержку самовыдвижения кандидата

на должность Президента Российской Федерации <2>

Город (село, поселок, район, край, область, республика)

Дата (число, месяц, год) прописью

Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной

нотариальной конторы или нотариального округа), удостоверяю указанные в

настоящем протоколе сведения о гражданах Российской Федерации (фамилии,

имена, отчества) - членах группы избирателей при проведении собрания в

поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской

Федерации (фамилия, имя, отчество), а также свидетельствую подлинность

подписей названных членов группы избирателей, которые сделаны в моем

присутствии. Личности членов группы избирателей и их гражданство

установлены

Зарегистрировано в реестре за N

Взыскано госпошлины (по тарифу)

Нотариус (подпись нотариуса)

Печать

--------------------------------

<1> Для поддержки самовыдвижения кандидата необходимо создать группу избирателей в количестве не менее 500 граждан Российской Федерации, обладающих активным избирательным правом.

<2> Форма N 77 утверждена приказом Минюста России от 27 декабря 2007 года N 255.