Приложение N 8. Заявление (Рекомендуемая форма)

Приложение N 8

к постановлению Центральной

избирательной комиссии

Российской Федерации

от 11 ноября 2011 г. N 56/490-6

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную комиссию

Российской Федерации

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие быть уполномоченным представителем группы избирателей,

созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента

Российской Федерации ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

на выборах __________________________________________________.

(указывается дата голосования)

О себе сообщаю следующие сведения:

________________________________, дата рождения _______ _______ _____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)

_____________________________________________, ___________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)

гражданина Российской Федерации)

выдан ____________________________________________________________________,

(дата выдачи)

адрес места жительства ____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

__________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

основное место работы ____________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы,

__________________________________________________________________________,

занимаемая должность, при их отсутствии - род занятий)

__________________________________________________________________________.

(номер телефона с телефонным кодом города)

_________________

(подпись)

_________________

(дата)

Примечания. 1. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

Приложение N 7. Список уполномоченных представителей группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения, кандидата на должность Президента Российской Федерации (Обязательная форма) Приложение N 9. Заявление (Рекомендуемая форма)