Приложение N 3. Образец заявления о предоставлении выписки из реестра плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды

Приложение N 3

к административному регламенту,

утвержденному приказом

Министерства связи

и массовых коммуникаций

Российской Федерации

от 22.12.2011 N 351

См. данную форму в MS-Word.

____________________________________________________

(наименование территориального органа Роскомнадзора)

от

_____________________________________

(полное наименование заявителя)

_____________________________________

(почтовый адрес заявителя)

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ

ВЗНОСОВ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ

Прошу выдать выписку из реестра плательщиков страховых взносов в

государственные внебюджетные фонды о ______________________________________

(полное наименование плательщика)

____________________.

(ОГРН плательщика)

________________________________ ___________ _____________

(Должность уполномоченного лица) (подпись) (ФИО)