Отчет о движении капитала страховой организации (форма N 3-страховщик)

┌────────────┐

│ Коды │

├────────────┤

Форма N 3-страховщик по ОКУД │ 0710003 │

├────┬───┬───┤

за __________ 199_ г. Дата (год, месяц, число) │ │ │ │

├────┴───┴───┤

Страховая организация ............... по ОКПО │ │

├────────────┤

Отрасль (вид деятельности) .......... по ОКОНХ │ │

├─────┬──────┤

Организационно - правовая форма ..... по КОПФ │ │ │

├─────┴──────┤

Орган управления государственным │ │

имуществом .......................... по ОКПО │ │

├────────────┤

Единица измерения ................... по СОЕИ │ │

├────────────┤

Контрольная сумма │ │

└────────────┘

┌──────────────────────────────┬─────┬──────┬──────┬──────┬──────┐

│ Наименование показателя │Код │Оста- │Посту-│Израс-│Оста- │

│ │стро-│ток на│пило в│ходо- │ток на│

│ │ки │начало│отчет-│вано │конец │

│ │ │года │ном │(ис- │года │

│ │ │ │году │поль- │ │

│ │ │ │ │зова- │ │

│ │ │ │ │но) в │ │

│ │ │ │ │отчет-│ │

│ │ │ │ │ном │ │

│ │ │ │ │году │ │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├──────────────────────────────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│I. Собственный капитал │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│Уставный (складочный) капитал │ 010 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Добавочный капитал ...........│ 020 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │

│ прирост стоимости имущества│ │ │ │ │ │

│ по переоценке .............│ 021 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Резервный фонд ...............│ 030 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│..............................│ 040 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Нераспределенная прибыль │ │ │ │ │ │

│прошлых лет ..................│ 050 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Фонды накопления - всего .....│ 060 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 061 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 062 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Фонд социальной сферы ........│ 070 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 080 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Целевые финансирование и по- │ │ │ │ │ │

│ступления из бюджета .........│ 090 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Целевые финансирование и по- │ │ │ │ │ │

│ступления из отраслевых и │ │ │ │ │ │

│межотраслевых внебюджетных │ │ │ │ │ │

│фондов │ 100 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 101 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 102 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ Итого по разделу I ........│ 130 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│II. Прочие фонды и резервы │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│Фонды потребления - всего ....│ 140 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 141 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 142 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Резервы предстоящих расходов и│ │ │ │ │ │

│платежей - всего .............│ 150 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 151 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 152 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 153 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 154 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 155 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 156 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Оценочные резервы - всего ....│ 160 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 161 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 162 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│Целевое финансирование на обя-│ │ │ │ │ │

│зательное страхование ........│ 170 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │

│ военнослужащих ............│ 171 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ лиц, пострадавших от Черно-│ │ │ │ │ │

│ быльской катастрофы .......│ 172 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ ...........................│ 180 │ │ │ │ │

│ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┤

│ Итого по разделу II .......│ 190 │ │ │ │ │

└──────────────────────────────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

СПРАВКИ

┌──────────────────────────────┬──────┬───────┬──────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код │Остаток│ Остаток на конец │

│ │строки│на на- │ года │

│ │ │чало │ │

│ │ │года │ │

├──────────────────────────────┼──────┼───────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├──────────────────────────────┼──────┼───────┼──────────────────┤

│1) Чистые активы .............│ 185 │ │ │

│ │ ├───────┼──────────────────┤

│ │ │Из бюд-│Из отраслевых и │

│ │ │жета │межотраслевых │

│ │ │ │фондов │

├──────────────────────────────┼──────┼───────┼──────────────────┤

│2) Получено на: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ финансирование капитальных │ │ │ │

│ вложений ..................│ 191 │ │ │

│ │ ├───────┼──────────────────┤

│ финансирование научно - │ │ │ │

│ исследовательских работ ...│ 192 │ │ │

│ │ ├───────┼──────────────────┤

│ возмещение убытков ........│ 193 │ │ │

│ │ ├───────┼──────────────────┤

│ социальное развитие .......│ 194 │ │ │

│ │ ├───────┼──────────────────┤

│ прочие цели ...............│ 195 │ │ │

└──────────────────────────────┴──────┴───────┴──────────────────┘