Патент на право применения патентной системы налогообложения (форма N 26.5-П) (Форма по КНД 1121021)

Инспекция Федеральной налоговой службы

______________________________________

(код налогового органа)

______________________________________

(штамп налогового органа)

Патент на право применения патентной системы

налогообложения (форма N 26.5-П)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ <1>

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

В соответствии с главой 26.5 Налогового кодекса Российской Федерации

настоящим патентом удостоверяется право индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество <2> индивидуального предпринимателя)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

на применение патентной системы налогообложения на период

с ________________________________ по ___________________________ 20__ года

(дата начала действия патента) (дата окончания

действия патента)

в отношении осуществляемого им на территории ______________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

вида предпринимательской деятельности

__________________________________________________________________________,

(наименование вида предпринимательской деятельности,

установленное законом субъекта Российской Федерации)

предусмотренного __________________________________________________________

(подробная ссылка на норму закона субъекта

Российской Федерации)

┌─┬─┐

Код вида предпринимательской деятельности <3> │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код оказываемой услуги по ОКУН <4> │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Начальник (заместитель начальника)

инспекции Федеральной налоговой службы

________________________________________ __________ _______________________

(полное наименование налогового органа) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 20__ года

М.П.

--------------------------------

<1> Номер Патента формируется в следующем порядке: первые четыре цифры

номера - это код налогового органа, выдающего патент; следующие две цифры

означают год, в котором выдан патент, оставшиеся семь цифр - номер по

порядку.

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Указывается код вида предпринимательской деятельности,

соответствующий номеру подпункта пункта 2 статьи 346.43 Налогового кодекса

Российской Федерации, предусматривающему вид предпринимательской

деятельности, в отношении которого применяется патентная система

налогообложения. В случае, если вид предпринимательский деятельности

относится к бытовым услугам в соответствии с Общероссийским классификатором

услуг населению 002-93 (далее - ОКУН), и не указан в пункте 2 статьи 346.43

Налогового кодекса Российской Федерации, указывается код "99".

<4> Указывается код услуги по ОКУН, в случае указания кода вида

предпринимательской деятельности "99".