Приложение N 1. Акт об изъятии железнодорожного рельса из пути

Акт

об изъятии железнодорожного рельса из пути

"__" ____________ 201_ г. N ________________________ дирекции

Мы, нижеподписавшиеся:

ФИО и должности лиц, участвующих в составлении Акта (не менее 3-х человек)

Составили настоящий акт о том, что __________ в __________________ дирекции

дата изъятия железнодорожного рельса

_________ Дистанции пути, из ________ пути ________________________________

N пути перегон/станция, километр, пикет

Изъят железнодорожный рельс типа ____________, категории __________________

категория рельса

по ГОСТ или ТУ

по дефекту ___________

код дефекта

прокатанный _________________________________________, номер плавки _______

завод-Производитель, месяц и год прокатки

Данный рельс был уложен ____________ при ремонте и ________________________

дата укладки вид ремонта

в _________ путь, в _________ нить, план пути _____________________________

звеньевой/бесстыковой, правую/левую, прямая/кривая, для кривой - нить

внутренняя/наружная, указать радиус

профиль пути на данном участке ______________________, балласт ___________,

спуск/подъем, площадка

тип скреплений ______________________________________

Установленная скорость движения на участке _________ км/час.

пасс/груз

Грузонапряженность на участке (на дату изъятия) ______ млн. т брутто в год.

Пропущенный тоннаж на дату изъятия _____________ млн. т брутто.

Боковой износ рельса ___________ мм, вертикальный износ рельса ________ мм.

Расстояние до ближайшего сварного стыка ___________

Количество и периодичность шлифовок ____________________

Наименьшее расстояние от дефекта до маркировки _______________

Код дефекта ___________________ другие данные, которые, по мнению комиссии,

свидетельствуют об особенностях возникновения дефекта (при необходимости)

Место хранения железнодорожного рельса после изъятия ______________________

Подписи:

К акту должны прилагаться:

фотографии дефектного участка железнодорожного рельса,

фотографии выпуклой и вдавленной заводской маркировки на шейке и на

торце железнодорожного рельса (при возможности),

копия ленты последнего прохода вагона-путеизмерителя.