ХОДАТАЙСТВО ЗАПОЛНЕНО <3>

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность, специальное звание

уполномоченного на заполнение

___________________________________________________________________________

ходатайства должностного лица территориального органа МВД России на

___________________________________________________________________________

региональном уровне)

Подпись должностного лица

территориального органа МВД России

на региональном уровне ___________________ Дата _______________

Приложение к ходатайству на __________________________

(количество страниц)

--------------------------------

<1> Заполняется в случае, если заявитель самостоятельно заполнил ходатайство.

<2> Заполняется в случае участия переводчика.

<3> В случае, если заявитель не может самостоятельно заполнить ходатайство на русском языке, то оно заполняется с участием переводчика уполномоченным должностным лицом территориального органа МВД России на региональном уровне.