Заявление

Директору ФГБУ "ФКП Росреестра"

(Директору филиала ФГБУ "ФКП Росреестра")

_____________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________________

(паспорт серия, N, кем и когда выдан)

_____________________________________

(адрес места жительства)

_____________________________________

Заявление

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю свое согласие ФГБУ "ФКП Росреестра" на сбор, обработку,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, распространение (передачу) обезличивание, блокировку и

уничтожение следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- паспортные данные;

- адрес регистрации и фактического проживания;

- семейное и социальное положение;

- отношение к воинской обязанности;

- образование;

- профессия;

- контактные телефоны;

- сведения о доходах, расходах, имуществе и обязательствах

имущественного характера;

- сведения о доходах, полученных в ФГБУ "ФКП Росреестра", по форме

2-НДФЛ для передачи в налоговую инспекцию, а также сведения о начисленных

страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и данные о

трудовом стаже - в органы Пенсионного фонда России;

- иные данные (по необходимости).

Передачу персональных данных разрешаю на срок действия трудового

договора.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением об обеспечении безопасности

при получении, обработке, хранении и передаче сведений, составляющих

персональные данные работников ФГБУ "ФКП Росреестра". Права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

"__" ________________ 20__ г. _______________________

(подпись)