3.4.3. Обезболивающая терапия

- Головную боль у пациентов с опухолями мозга рекомендовано купировать преимущественно стероидной терапией, но важно, чтобы при подозрении на ПЛ ЦНС кортикостероиды не назначались до верификации диагноза.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств IIb)

- При нейропатических болях рекомендуется консультация невролога и/или психиатра.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств IIb)

Комментарии: В остальных случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), трамадол**.

- Рекомендуется отмена НПВП за 5 - 7 суток до операции для снижения риска периоперационного кровотечения или же контроль гемостаза с использованием тромбоэластограммы.

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств IIb)

Пациентам с болевым синдромом, обусловленным поражением спинного мозга и/или позвоночника, рекомендовано применение наркотических препаратов (тримеперидин**, фентанил** и пр.).

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств IIb)