Приложение N 10. Протокол заседания санаторно-отборочной комиссии (рекомендуемый образец)

Приложение N 10

к Инструкции об особенностях

организации оказания медицинской

помощи, в том числе

при санаторно-курортном лечении,

сотрудникам органов внутренних дел

Российской Федерации, гражданам

Российской Федерации, уволенным

со службы в органах внутренних дел

Российской Федерации, гражданам

Российской Федерации, уволенным

со службы в органах по контролю

за оборотом наркотических средств

и психотропных веществ, членам их семей

и лицам, находящимся на их иждивении,

в медицинских организациях системы

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

(рекомендуемый образец)

ПРОТОКОЛ

заседания санаторно-отборочной комиссии

"__" __________ 20__ г. N _______

___________________________________________________________________________

(наименование санаторно-отборочной комиссии)

На заседании санаторно-отборочной комиссии <1> присутствовали:

председатель СОК: _________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

заместитель председателя СОК: _____________________________________________

(должность, специальное звание,

фамилия и инициалы)

члены СОК: ________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

секретарь СОК: ____________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

Повестка дня: рассмотрение поступивших в СОК рапортов (заявлений) на

санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации Росгвардии

(санаторно-курортные организации МВД России):

N п/п

Наименование санаторно-курортной организации

Поступило рапортов (заявлений)

Выделено санаторно-курортных путевок

Примечание

Всего:

Принято решение о предоставлении или об отказе в предоставлении (с

указанием причины) санаторно-курортных путевок:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) заявителя

Категория (сотрудник, член семьи, лицо, находящееся (находившееся) на иждивении)

Адрес места жительства, контактный телефон

Диагноз (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра)

Наименование санаторно-курортной организации

Номер путевки

Сроки лечения

Принятое решение

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Проголосовали: за ___ чел., против ___ чел., воздержались ___ чел.

Председатель СОК _________________________________________________________

(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

Заместитель председателя СОК

_________________________________________________________

(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

Члены СОК: _________________________________________________________

(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

_________________________________________________________

(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

_________________________________________________________

(специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы)

--------------------------------

<1> Далее - "СОК".