Критерии оценки эффективности и переносимости лечения ЭТ

- Рекомендуется проводить оценку клинико-гематологического ответа всем пациентам с ЭТ, получающим терапию [29].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Критерии клинико-гематологического ответа при лечении ЭТ представлены в приложении Г2, таблице 12.

- Рекомендуется проводить оценку молекулярного ответа у пациентов с ЭТ, получающих терапию при наличии возможности молекулярного мониторинга [29].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Тактика ведения пациентов в настоящее время зависит только от клинико-гематологического ответа на терапию. У части пациентов может быть достигнут и молекулярный ответ (приложение Г2, табл. 11). Однако прогностическая значимость молекулярных ответов неизвестна.

- Рекомендуется проводить исследование костномозгового кроветворения пациентам с ЭТ в случае решения вопроса о необходимости смены проводимой терапии, при оценке трансформации в пост-ЭТ МФ [29].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: В рамках клинических исследований гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится 1 раз в год для оценки изменения степени фиброза, признаков патоморфоза/дисплазии различных ростков миелопоэза. В рутинной клинической практике трепанобиопсию следует выполнять при появлении признаков прогрессирования заболевания.

- Рекомендуется проведение оценки резистентности/непереносимости гидроксикарбамида** у пациентов с ЭТ в соответствии с критериями ELN в 2009 г. с целью своевременной смены терапии [29].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии:

1 Тромбоциты > 600 x 10⁹/л, после 3 месяцев терапии гидроксикарбамидом** 2000 мг/день (2500 мг/день у пациентов более 80 кг) ИЛИ

2 Тромбоциты > 400 x 10⁹/л, лейкоциты < 2,5 x 10⁹/л, при любой дозе гидроксикарбамида** ИЛИ

3 Тромбоциты > 400 x 10⁹/л, гемоглобин < 100 г/л, при любой дозе гидроксикарбамида** ИЛИ

4 Язвы на голенях или другая токсичность, опосредованная гидроксикарбамидом** при любой дозе препарата.

5 Лихорадка, вызванная приемом гидроксикарбамида**.