Построение текущего, идеального и целевого состояний. Создание карт материально-информационного потока. Расчет времени протекания процесса

Приступая к совершенствованию организации процесса (диспансеризации), в первую очередь необходимо оценить текущее состояние процесса и собрать информацию обо всех операциях, его составляющих.

Принципиально важным является организация оценки процессов в реальном времени, а не на основании опросов участников этих процессов. Также требуется оценить соответствие процессов требованиям действующих порядков и регламентов, выявив причины их неисполнения. На основании изучения последовательности и длительности всех операций процесса (диспансеризации) можно приступать к созданию Карты Информационно-Материального Потока (КИМП) текущего состояния.

КИМП - наглядное отображение/документирование процесса с целью анализа движения пациентов, информации, документации и наглядного представления задержек в анализируемых потоках, т.е. факторов, увеличивающих ВПП и провоцирующих незавершенное производство.

Время протекания процесса - время продвижения гражданина от момента возникновения потребности в комплексной медицинской услуге до момента ее завершения.

КИМП текущего состояния должна включать:

- время цикла (длительность отдельных операций процесса)

- численность задействованного персонала

- расстояние перемещения гражданина внутри МО

- время ожидания/простоя (для пациента/для врача)

- время протекания процесса

- объем незавершенного производства (число граждан, которым услуга не может быть оказана в момент обращения, или прервавших получение услуги)

- время такта (T-такта) - показатель, отражающий требуемую скорость выполнения комплексной услуги, для достижения плановых показателей (расчетная величина).

- потери

- проблемы

в случае выявления неучтенных факторов, они могут быть включены в КМИП. (Пример карты потока процесса диспансеризации в ЦГКБ г. Калининград приложение N 1)

Следующий шаг после изучения текущего состояния - это разработка идеального состояния процесса.

Идеальное состояние процесса - информационно-материальный поток движется непрерывно, без задержек.

При разработке идеального состояния следуют принципам выстраивания операций в поток (выпрямление потоков), выравнивания времени такта и минимума перемещений. Создавая карту идеального состояния процесса, необходимо произвести расчет идеального ВПП и этапов его достижения посредством реализации ряда целевых состояний.

Целевое состояние - состояние процесса, которое может быть достигнуто к определенному времени в рамках реализации проекта. Каждый этап - новое целевое состояние с четко определенными сроками и показателями, целью которых является реализация требуемых улучшений. Для этого необходимо создание детального плана мероприятий по достижению целевого состояния (Приложение N 2).