Маршрутизация пациента

Важной составляющей эффективной организации процесса диспансеризации является четкая маршрутизация движения пациентов, медицинской документации. Как отмечено выше, равномерность потока способствует повышению пропускной способности подразделений МО (регистратура, ОМП/КМП, КДО, лаборатория). Поэтому, приступая к планированию маршрутизации, необходимо создать принципиальную схему процесса. Схема диспансеризации, согласно порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36ан, представлена на рис. 1.

Рисунок 1 Общая схема диспансеризации

На основании общей схемы процесса диспансеризации следует составить схемы процессов каждого из двух этапов. Схемы процессов представлены на рис. 2 и рис. 3.

Рисунок 2 Маршрутизация I этап.

Рисунок 3 Маршрутизация 2 этап.

К основным особенностям Порядка диспансеризации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 N 36ан, относится дифференцированный подход к формированию набора инструментально-лабораторных методов исследования, примененный в целях повышения вероятности раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, наиболее часто встречающихся в конкретных половозрастных группах. Это обуславливает значительные различия в наборе методов исследования I этапа диспансеризации, доступных в различных половозрастных группах, а следовательно, и разную длительность процесса диспансеризации. По этой причине дальнейшее планирование процесса диспансеризации с учетом равномерности потока пациентов требует учета многообразия вариантов планов обследования с расчетом длительности времени циклов их составляющих. Для этой цели удобно использовать Приложение N 1 к Порядку, дополнив ее данными хронометража времени цикла различных методов (таб. 1). По полученным данным можно рассчитать и среднюю суммарную длительность процесса диспансеризации у пациентов разных возрастов (таб. 2; 3).