Приложение 3. Предписание о назначении дератизации (дезинсекции) автотранспорта

Приложение 3

(обязательное)

Центр госсанэпиднадзора

Минздрава России

Пункт пропуска ____________

"__" ______ 200_ г.

ПРЕДПИСАНИЕ

о назначении дератизации (дезинсекции) автотранспорта

На основании пункта 12.6 санитарных правил "Санитарная охрана

территории Российской Федерации", СанПиН 3.4.035-95, в связи с

обнаружением грызунов, следов их жизнедеятельности, комаров

(нужное подчеркнуть) - транспортному средству ____________________

__________________________________________________________________

(название, N рейса, принадлежность)

назначено проведение дератизации, дезинсекции (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать метод и объекты, подлежащие дератизации, дезинсекции)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Главный государственный

санитарный врач

по

__________________________________________________________________

(наименование территории, ведомства)

М.П. _________________ (фамилия, инициалы)

(подпись)

Номер регистрации ______

Дата "__" _______ 200_ г.