Приложение N 6. Заявление о выдаче дубликата разрешения на строительство (разрешения на ввод объекта в эксплуатацию) (Форма)

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления Государственной

корпорацией по космической деятельности

"Роскосмос" государственной услуги

по выдаче разрешений на строительство

и ввод в эксплуатацию объектов

космической инфраструктуры

Форма

	Госкорпорация "Роскосмос"
	Директору Департамента организации капитального строительства
	Застройщик
		(наименование организации,

	ИНН, юридический и почтовый адреса,

	телефон, банковские реквизиты)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата разрешения на строительство (разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

на строительство/ввод объекта

Прошу выдать дубликат разрешения ---------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

в эксплуатацию

-------------- от _________________________ N __________________ по объекту

___________________________________________________________________________

(указывается наименование и адрес объекта капитального строительства)

в связи с ________________________________________________________________.

(указывается причина)

на строительство/ввод объекта в эксплуатацию

Дубликат разрешения ---------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

на бумажном носителе/в форме электронного документа

прошу выдать ---------------------------------------------------.

(ненужное зачеркнуть)