Приложение N 1. Заявление об аттестации в качестве эксперта по аккредитации (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной

службой по аккредитации

государственной услуги

по аттестации экспертов

по аккредитации, внесению изменений

в сведения реестра экспертов

по аккредитации, утвержденному

приказом Федеральной службы

по аккредитации

от 16 сентября 2020 г. N 161

См. данную форму в MS-Word.

Форма

В Федеральную службу

по аккредитации

Заявление <1>

об аттестации в качестве эксперта по аккредитации

1. ________________________________________________________________________

заявитель - фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется),

данные документа,

___________________________________________________________________________

удостоверяющего его личность, адрес регистрации по месту жительства (месту

пребывания), номер (номера) телефона

___________________________________________________________________________

и адрес (адреса) электронной почты,

___________________________________________________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета, индивидуальный номер

налогоплательщика

2. ________________________________________________________________________

согласие (несогласие) на обработку персональных данных

3. ________________________________________________________________________

заявляемая область аттестации

4. ________________________________________________________________________

субъект Российской Федерации или федеральный округ <2>

5. Приложение.

__________ ___________________

подпись фамилия, инициалы

"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<1> При подаче заявления на аттестацию в соответствии с пунктом 32 Правил аттестации (не реже 1 раза в 5 лет) или в соответствии с абзацем восьмым пункта 36 Правил аттестации (в случае приостановления действия аттестации на срок более полутора лет) в пункте 1 заявления дополнительно указывается пункт Правил аттестации, в соответствии с которым проводится аттестация, и регистрационный номер, присвоенный в реестре экспертов по аккредитации.

<2> Справочно: указываются сведения в соответствии с пунктом 3 Правил аттестации экспертов по аккредитации, утвержденных приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 23 мая 2014 г. N 289.